误诊为乳头状肾细胞癌的ALK重排肾细胞癌1例

〖壹〗 、本例报道了1例形态和免疫表型酷似乳头状肾细胞癌 ，但最终确诊为ALK重排肾细胞癌（ALK-RCC）的病例。患者根治术后通过二代测序发现EMIA-ALK基因融合
，补做免疫组化染色ALK蛋白阳性后确诊，并采用ALK抑制剂克唑替尼靶向治疗 ，随访17个月未见复发转移 。

〖贰〗
、ALK重排肾细胞癌：是第五版WHO新增的肾细胞癌亚型
，由染色体易位导致位于2p3染色体上ALK基因发生融合
。其肿瘤细胞多边形，具有丰富嗜酸性胞质和明显的空泡化。SMARCB1缺陷型肾髓质癌：也称为髓质癌 ，是指肾髓质起源的伴有SMARCB1（INI1）缺失的高级别腺癌 。

〖叁〗、诊断核心要点排除常见肿瘤：盆腔或胃肠道小圆细胞肿瘤需首先排除癌 、淋巴瘤
、黑色素瘤
。结合临床及影像学：原发肿瘤病史、既往组织学切片回顾。形态学谱系评估：任何间质性或非间质性肿瘤均可能表现为小圆细胞形态（至少局灶） 。

〖肆〗 、非鳞非小细胞肺癌： 经组织学或细胞学证实的局部晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌
。 如既往病史中无已知的EGFR突变
，或ALK基因融合阳性，或ROS1重排 ，受试者必须经过至少一线含铂类化疗后进展。 如既往病史中已知EGFR突变，或ALK基因融合阳性
，或ROS1重排，受试者必须经过标准靶向治疗后进展 。

南京最新疫情情况通报官方通报南京疫情

〖壹〗
、0月25日上午 ，南京经济技术开发区在规模性核酸检测中
，检出1例混管阳性，经重新采样复核和密接排查 ，发现铁路货运尧化门站货场有多名装卸工核酸检测初筛异常。截至10月25日23时
，已诊断相关阳性感染者13人
。

〖贰〗、南京鼓楼区于2021年11月26日通报：外市新冠确诊病例的密切接触者已集中隔离，相关场所管控措施有序开展 ，核酸检测结果均为阴性。具体内容如下：密接者管控情况2021年11月25日
，鼓楼区接报一名外市新冠肺炎确诊病例的密切接触者居住在该区 。

〖叁〗 、南京近来并未完成全部追责，其他有关责任人员仍在调查中 ，需静待官方进一步通报
。以下是具体分析：已处分官员情况根据江苏省纪委监委及南京市的通报
，因禄口世界机场疫情防控管理监督不力，已有15名官员被处分。其中6人涉及机场管理监督职责 ，职级比较高者为南京市副市长胡万进；另9人由南京市直接通报处分 。

江苏省南京市有疫情吗

〖壹〗、疫情起源与背景：南京第一次疫情主要发生在2020年初，当时全球正面临新冠病毒的首次大流行
。疫情起源于中国湖北省武汉市
，并迅速蔓延至全国各地，包括南京。疫情传播情况：由于南京作为江苏省的省会 ，地理位置重要且人口流动性大
，使得疫情在这里迅速传播 。

〖贰〗
、江苏省南京市的禄口机场，自从7月20日有爆出机场工作人员确诊新冠病毒以来 ，确诊人员就一直在增加
，近来南京的确诊人员已经达到了一百五十多人，其中四例重症患者 ，不得不说
，南京的这波疫情真的多是打的我们措手不及
。

〖叁〗、通过查询相关资料显示，江苏没有疫情的城市有江苏苏州 ，南京市玄武区
，秦淮区。截止2022年9月7日，江苏苏州 ，南京市玄武区，秦淮区疫情今天新增本土确诊0例
，新增无症状0例 。没有疫情传播风险
。

〖肆〗 、南京疫情严重。根据省卫健委11月28日发布，2022年11月27日0-24时 ，南京市诊断本土确诊病例6例（其中1例为无症状感染者转为确诊病例）
，诊断本土无症状感染者39例 。11月27日0-24时，江苏新增本土确诊病例30例（南京市6例 ，其中1例为无症状感染者转为确诊病例。

〖伍〗
、人民网南京3月22日电（周梦娇）据江苏省卫健委通报
，3月21日0至24时，南京市新增本土无症状感染者3例
。

〖陆〗、新增本土确诊病例情况 据国家卫健委22日消息 ，21日0时至24时
，31个省（自治区 、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎本土确诊病例12例，其中江苏11例 ，云南1例。新增本土无症状感染者7例
，均在江苏 。

南京又出现一例新冠病毒,这名确诊者的病情严重吗?

这名确诊者的病情并不严重，在医生对这名确诊者进行检查之后 ，医生已经对这名确诊者进行治疗了
。南京地区之前曾经发生过大范围的确诊情况，在经过了一系列的疫情防控措施之后
，南京地区已经很长一段时间没有出现确诊病例了。

打了新冠疫苗并不能完全杜绝感染新冠有人在南京出现新冠确诊患者之后，在网上叫嚣说打了疫苗也没有用 。对于这种言行我们不得不提醒 ，打了新冠疫苗并不能完全杜绝感染新冠
，对于已经出现变异的外国新冠病毒，疫苗也肯定是不管用的
。但是打疫苗仍然是有必要的。

据了解南京1例无症状感染者曾在重庆停留5天 ，这对重庆当然有影响 。

南京鼓楼区于2021年11月26日通报：外市新冠确诊病例的密切接触者已集中隔离
，相关场所管控措施有序开展，核酸检测结果均为阴性
。具体内容如下：密接者管控情况2021年11月25日 ，鼓楼区接报一名外市新冠肺炎确诊病例的密切接触者居住在该区。

2022南京10月14日关于新增5例核酸检测结果异常人员的情况通报

0月14日0点-23点40
，我市新检出5例核酸检测结果异常人员，均为13日外省来宁阳性病例的关联人员 。其中4例为密切接触者
、1例在应检尽检人员中检测发现
。经初步流调 ，核酸检测结果异常人员相关活动轨迹及重点区域如下：核酸异常人员1与13日诊断的无症状感染者同车来宁。

截至10月18日22时
，我市新检出5例核酸检测结果异常人员，均系已公布的阳性感染者密接人员 ，在集中隔离点发现 。

根据初步流调，核酸异常人员在宁活动轨迹涉及重点区域、场所如下：核酸异常人员1：10月9日从外省自驾来宁
，21：39左右至秦淮区长乐路68号南京市第一医院采集核酸；22：52至23：25羊皮巷菜场门口的公交站台；23：50至23：52建邺区友谊街新疆玉石阿卜都烧烤店门口。

南京10月14日规模性核酸检测安排如下：_【秦淮区】：秦淮区全体居民及机关企事业单位员工
。_【建邺区】：建邺区全体居民及机关企事业单位员工。_【高淳区】：漆桥 、固城
、东坝、桠溪街道 、砖墙
、阳江镇辖区范围内全体居民 。_【江宁区】：东山街道、淳化街道 、江宁街道、湖熟街道全体居民
。

022年11月23日，我区发现5名核酸检测结果异常人员 ，其中2人为隔离管控人员
，3人在规模性核酸筛查中发现。

疫情通报根据省卫健委10月17日发布，2022年10月16日0-24时 ，我市诊断本土确诊病例5例
，诊断本土无症状感染者4例 。上述确诊病例及无症状感染者已闭环转运至定点医疗机构接受隔离治疗或隔离医学管理，近来情况平稳
。

突发!疫情外溢,多家医院停诊

〖壹〗
、南京疫情出现外溢 ，多家医院因防控需要停诊
，疫情已扩散至多地并开展全员核酸检测。以下是详细情况：南京疫情及风险等级调整全员核酸检测情况：7月21日20时南京市启动第一轮核酸检测，7月24日晚8时 ，共发现57例阳性
，其中江宁区51例，溧水区4例 ，建邺区1例，高淳区1例 。57例阳性中
，本土确诊病例37例，本土无症状感染者20例
。

〖贰〗、近日国内多地疫情形势严峻 ，出现医务工作者感染及多家医院停诊情况。具体情况如下：医务工作者感染情况河南滑县11名医务人员感染9月3日河南疾控发布通告
，安阳滑县王庄镇卫生院成为当地疫情扩散场所，很可能出现院感 。从8月30日滑县发现首例确诊病例起 ，4天时间至少11名医务人员确诊
。

〖叁〗 、月2日：滑县人民医院1名职工
、王庄镇卫生院1名职工确诊。河南洛阳伊川县：9月1日
，某口腔诊所1名23岁女医务工作者确诊 。香港东区尤德夫人那打素医院：自9月4日起，7名心脏科医生陆续感染 ，曾共用病房茶水间
，未共同出席社交活动。医管局正调查关联性，医院已彻底消毒并暂停部分非紧急服务
。

〖肆〗、福建疫情再起 ，三大焦点受关注的核心内容为疫情外溢风险 、学校防疫措施及“双节”出行防疫要求。具体如下：疫情外溢风险关联病例出现：继泉州出现莆田中高风险地区输入性关联病例后
，厦门市9月12日筛查发现一名来厦人员吴某某新冠病毒核酸检测阳性，其为莆田市报告病例王某某的密切接触者 。